Användningen av IVC-filter har fallit på nordöstra sjukhus, men inte lika mycket i södra sjukhus Levin Papantonio Rafferty - Advokatbyrå för personskador

Användning av IVC-filter har fallit i nordöstra sjukhus, men inte lika mycket på södra sjukhus

Efter flera års växande popularitet började användningen av IVC-filter falla i 2010 - strax efter att FDA utfärdat en säkerhetsalarm om den långsiktiga användningen av dessa enheter. Enligt två studier som presenterades vid ett nyligen möte i Society of Interventional Radiology, kan denna minskning hänföras till FDA-varningen.

Ursprunget av filteret med ringa vena cava (IVC) kan spåras tillbaka till 1960, när Dr. Kazi Mobin-Uddin uppfann ett filter som liknade ett paraply. Det fanns dock problem med den enheten: det var inte bara möjligheten till migrering (rörelse), det skulle också kunna hindras.

Det moderna IVC-filtret kom i 1981, när en kirurg namngavs Lazar J. Greenfield utvecklade det som då var känt som "Greenfield Filter". Det liknade dagens IVC-filter och blev annonserat som det "första perkutana filtret som inte krävde venotomi" - vilket betyder att det skulle kunna sättas in utan att det behövs snitt .

Under åren som följde ökade antalet indikationer tills en 1998-studie visade ingen verklig fördel för patienter som riskerar djup venetrombos, som annars skulle kunna behandlas med antikoagulantia. Dessutom, om inte de avlägsnades inom de första tre veckorna var det svårt att hämta.

Ändå fortsatte användningen av IVC-filter att öka under 1990 och första decenniet av 21st Århundrade. Denna trend fortsatte, trots att lungemboli fortfarande var oförändrad. Efter att FDA utfärdat sin rådgivning, började antalet IVC-filter dock minska med mer än 7% årligen.

En intressant aspekt av denna nedgång är att den inte har varit konsekvent i hela landet. Enligt Dr. Ketan Petal of Rush University Medical Center i Chicago har det mesta av minskningen varit i nordöstra regionen i USA, som han beskriver som "en mer tålmodig medicinsk miljö".

Västra staterna visade också en signifikant minskning. Kirurger i syd fortsätter emellertid att regelbundet implantera dessa enheter. Dr Petal hade ingen förklaring till dessa resultat, men det kan ha att göra med tortreform ansträngningar i några av de staterna, som har begränsade utmärkelser och gjort det svårare för sakkunniga med illamående.

Samtidigt som användningen av IVC-filter har minskat har sjukvårdsinrättningar som specialiserat sig på hämtning och avlägsnande av IVC-filter ökat avsevärt. Även om IVC-filter som tillverkats efter FDA-godkännande i 2004 utformades för att kunna avlägsnas, förfarandet är svårt och farligt.