Hoppa till huvudinnehåll

Överprisprocesser för insulin

Insulintillverkare och apoteksförmåner (PBM) har artificiellt höjt priset på insulin på bekostnad av självfinansierade hälsoplaner och deras medlemmar och förmånstagare.

Vår advokatbyrå samarbetar med ett konsortium av nationellt erkända advokatbyråer för att undersöka fall av överprissättning av insulin på uppdrag av självfinansierade sjukvårdsplaner och deras innehavare, inklusive statliga enheter (städer, län och delstater) och fackföreningar.

Sedan 1955 har vår advokatbyrå framgångsrikt hanterat stämningar mot de största företagen i världen. Vi var ett av de företag som ledde den nationella rättegången på uppdrag av många statliga myndigheter mot tobaksindustrin och opioidindustrin.

Faktum är att vi representerade mer än 1,000 50 statliga myndigheter mot grossistdistributörer, återförsäljare och tillverkare av opioider för att få tillbaka de enorma skador som åsamkats till följd av att dessa företag skapade opioidepidemin. Vi var ett av mycket få företag som utsågs till förlikningskommittén som förhandlade fram mer än XNUMX miljarder dollar i förlikningar med de olika svarandena.

Våra advokater är listade i Best Lawyers in America och The National Trial Lawyers Hall of Fame. Vi grundade och fortsätter att vara värd för Mass Torts Made Perfect, den största masstorts-konferensen i världen där vi lär tusentals advokater hur man framgångsrikt hanterar komplexa fall som stämningar om insulinöverpris.

 
 

Vad vet vi om de stigande kostnaderna för insulin?

Rättegång för insulinpris

Trots att läkemedlet är över ett sekel gammalt, sjunkande tillverkningskostnader och få framsteg sedan dess ursprungliga formulering har insulinpriserna skjutit i höjden under de senaste 20 åren. Dess listpris har klättrat med mer än 1000 % sedan 2003, långt över inflationstakten för konsumentvaror och tjänster.

Kostnaden för att behandla diabetes i USA är extremt hög, trots den utbredda tillgången på effektiva behandlingar, inklusive insulin. Enligt en Yale-studie från 2022 spenderar 14 % av amerikanska insulinanvändare – eller 1.2 miljoner människor – "katastrofala" belopp på drogen, vilket innebär att de spenderar minst 40 % av sin inkomst efter uppehälle på det.

 
 

Vem kan lämna in en stämningsansökan för överprissättning av insulin och vem stämmer de?

De dramatiska, oförsvarliga ökningarna i priset på insulin, en livräddande diabetesmedicin, har fått självfinansierade vårdplaner och deras vårdplaninnehavare att bära på sig betydande skador. Vårt juridiska team undersöker ärenden på uppdrag av dessa potentiella käranden.

Vår advokatbyrå arbetar med ett konsortium av nationellt erkända advokatbyråer för att hålla de olika enheterna som dominerar insulinmarknaden och kontrollerar dess prissättning ansvariga.

Apoteksförmånshanterare

Enligt National Center for Policy Analysis (PBM Resources) kontrollerar tre apoteksförmåner (PBM) 89 % av PBM-marknaden:

  1. Express-skript
  2. CBS Caremark
  3. OPTUMRx

Insulintillverkare

Enligt en studie från 2019, "Health Economics, A Perspective on Global Access to Insulin", kontrollerar tre läkemedelsföretag 99 % av insulinmarknaden värdemässigt och 96 % i volym:

  1. Novo Nordisk
  2. Eli Lilly
  3. Sanofi

Humalog PrisdiagramNovolog prisdiagramLantus Prisdiagram

 
 

Varför har insulinpriserna skjutit i höjden?

I motsats till den kraftiga ökningen av insulinpriserna har produktionskostnaderna minskat tack vare effektiva och förbättrade rutiner. Enligt en studie som publicerades i september 2018, bör ett rimligt pris för en persons årsförsörjning av humant insulin vara mellan $48 och $71 samtidigt som tillverkarna får betydande vinster. Enligt en annan studie kan insulintillverkare göra vinst genom att prissätta mindre än $2 för varje injektionsflaska. Ändå, 2016, spenderade den typiska diabetikern 5,705 XNUMX dollar för insulin.

 
 

En bråkdel av insulinvinsten som spenderas på forskning och utveckling

Sedan 1990-talet har insulin sett få framsteg. Endast en liten del av tillverkarnas övervinster har allokerats till FoU, och de investeringar de har gjort har mestadels gått till leveranssystem snarare än att förändra läkemedlets sammansättning.

Eli Lilly, till exempel, investerade 395 miljoner USD i FoU mellan 2014 och 2018. Företaget spenderade 1.5 miljarder USD på insulinförsäljning och marknadsföring under den tidsperioden, medan dess insulinlinje inbringade 22.4 miljarder USD i intäkter. På samma sätt spenderade Sanofi bara 902 miljoner dollar på forskning och utveckling av insulin men genererade en nettoomsättning på cirka 37 miljarder dollar för sina insulinläkemedel.

Bara ett logiskt svar – girighet – återstår på den annars förbryllande frågan om varför insulinpriserna har stigit så mycket.

 
 

Vilka är de huvudsakliga juridiska frågorna och orsakerna till åtgärder som involverar överpriser för insulin?

Rättsliga anspråk är baserade på felaktigt beteende från PBM och insulintillverkarna. Vi lämnar in anspråk på uppdrag av kunder för överträdelser av RICO, vilseledande och orättvisa handelsmetoder och för orättvis berikning, bland andra potentiella anspråk.

Genom dessa anspråk kräver vi ekonomiskt skadestånd och kompensation för de överdrivna insulinpriserna som självfinansierade sjukvårdsplaner och deras medlemmar tidigare har betalat, och vi arbetar för att säkerställa att dessa priser inte debiteras i framtiden.

 
 

Vilka kompensationer och rättsmedel är potentiellt återvinningsbara i en rättegång för överprissättning av insulin?

Betydande monetära lättnader och skälig kompensation eftersträvas i processerna för överprissättning av insulin.

Potentiella botemedel inkluderar:

  1. Pengar som felaktigt har betalats ut på uppdrag av dina täckta förmånstagare för felaktigt uppblåst insulinpris. För att både ersätta kärande för de kostnader som de omotiverat har lidit och för att avskräcka liknande framtida beteende från dessa svarande och andra liknande dem, kan det beviljade skadeståndet i vissa fall tredubblas.
  2. Förbudsföreläggande för att stoppa insulinprissättningen. Detta skulle skydda självfinansierade planer och deras medlemmar mot framtida ekonomisk skada.
  3. Upphävande av olagliga intäkter från PBM:er och tillverkare
  4. Straffskador avsedd att straffa tidigare tjänstefel och motverka tjänstefel i framtiden
 
 

Diabetesepidemin: på nåd av alltför höga insulinpriser

Varje dag behöver mer än 7 miljoner människor insulin. Eftersom diabetes är så vanligt och allvarligt är insulin ett avgörande, livräddande läkemedel.

Ungefär 88 miljoner amerikaner har prediabetes och över 34.2 miljoner amerikaner (eller 10.5 % av befolkningen) har diabetes. Trots det faktum att det finns genomförbara behandlingar för tillståndet är diabetes den sjunde största dödsorsaken i landet. Omkring 275,000 XNUMX amerikaner per år dör av diabetes som den primära dödsorsaken.

Sedan upptäckten 1921 har insulin erhållits från djur. Humulin, det första biosyntetiska humaninsulinet, utvecklades 1978. FDA utvärderade och godkände Humulin den 28 oktober 1982. Sedan 1980-talet har det inte skett många vetenskapliga utvecklingar relaterat till insulin.

 
 

Hur påverkar det stigande insulinpriset personer med diabetes?

Enligt en studie från 2018 publicerad av American Diabetes Association resulterade kostnaden för insulin i flera typer av beteendeförändringar bland insulinanvändare under 2017, enligt nedan:

  1. 26 %: Ta regelbundet mindre än den föreskrivna dosen
  2. 23 %: Missade 1-2 doser per vecka
  3. 23 %: Läkaren valde ett billigare insulin
  4. 20 %: Missade 1-2 doser per månad
  5. 20 %: Använde ett patienthjälpsprogram
  6. 20 %: Använde ett rabatterat läkemedelsprogram eller webbplats
  7. 18%: Fyllde inte ut minst ett insulinrecept
  8. 17%: Använde en kupong eller rabatt
  9. 14 %: Deras hälso- eller Rx-plan valde ett billigare insulin

Studien rapporterade också att dessa insulinkostnadsrelaterade beteendeförändringar orsakade en rad hälso-, livsstils- och känslomässiga effekter, inklusive:

  1. Blir sjuk eller mycket sjuk
  2. Tröghet
  3. Höga blodsockernivåer
  4. Oförmåga att delta i aktiviteter
  5. Svårt att titta på kost
  6. Ångest
 
 
 
 

Varför välja vår advokatbyrå

Sedan 1955 har vår advokatbyrå kämpat för att återkräva skadestånd på uppdrag av klienter i civilrättsliga tvister. Under denna tid har vi förtjänat status som en nationell ledare i skadeprocesser för läkemedel och medicintekniska produkter.

Detta rykte härrör från en gedigen meritlista av resultat, inklusive mer än 150 jurydomar som motsvarar eller överstiger 1 miljon dollar och totalt mer än 30 miljarder dollar i jurydomar och förlikningar.

Vårt företags kunskap och expertis ger bränsle till den juridiska branschen med vår årliga Mass Torts Made Perfect-konferens. Advokater – tusentals av dem – deltar i detta evenemang för att lära av oss hur man hanterar stämningar mot stora företag i världen.

Erfarenhet av att bekämpa opioidindustrin

Vi har tagit oss an och besegrat sådana företagsjättar som Big Tobacco, BP, DuPont, Bayer, Johnson & Johnson, såväl som hela spektrumet av opioidproducenter, distributörer och apotekskedjor. I ett nötskal, vi processar komplicerade fall.

Erfarenhet av mål med flera svaranden

Dessutom har vi framgångsrikt löst många komplexa fall som involverar flera svarande och är medvetna om när vi ska göra det. Vi är dedikerade till att se till att du får kompensation för eventuella överskottspengar du betalat för insulinprodukter samt att få ner framtida insulinpriser.

Ett konsortium av nationellt erkända advokatbyråer

Vår advokatbyrå är en del av ett juridiskt konsortium för överprissättning av insulin till skillnad från alla andra. Den kombinerade styrkan från denna allians av ledande advokatbyråer ger oss möjligheten att framgångsrikt ta oss an dessa industrititaner i domstol. Vi är redo att hålla dessa monolitiska företag ansvariga, som vi ofta har gjort tidigare. Vart och ett av företagen i vårt konsortium är välkända på nationell nivå och har en historia av att ta sig an utmanande fall hela vägen till rättegång och därefter.

 
 

Nyheter Mediebevakning av ökande insulinkostnader

Oktober 18, 2022

"Över en miljon amerikaner ransonerar insulin på grund av höga kostnader" - Drugs.com

En ny studie rapporterar att mer än 1 miljon amerikanska diabetiker tar till ransonering av sitt insulin eftersom de inte har råd med medicinen. Underanvändning av insulin för att framkalla ketoacidos, en potentiellt dödlig komplikation där blodsockernivåerna ökar så att blodet blir mycket surt. Brist på konkurrens och på generiska alternativ nämns som några av anledningarna till att prissättningen på insulin tredubblades mellan 2002 och 2013.

September 12, 2022

"Insulinkostnaderna ökade med 600 % under de senaste 20 åren. Stater strävar efter att sänka priset" - National Public Radio (NPR)

Ledande tillverkare av insulin har höjt sina priser på diabetesläkemedlet med mer än 600 % under de senaste två decennierna. Statliga och federala ansträngningar för att bromsa trenden.

Mars 31, 2022

"Varför insulinpriserna är oroväckande höga" - Kullen

The Hill spårar insulinets historia, inklusive dess upptäckt och patent; justitiedepartementets utredning av Eli Lilly, Merck och Bristol-Myers Squibb för konkurrensbegränsande prissättningstaktik; ineffektiva lagstiftningsförsök att påverka priset på läkemedlet; läkemedelstillverkarnas "ogenomskinliga prissättningssystem; och andra faktorer som leder till dagens utomkontrollerade prissättning för den livräddande medicinen.

 
 

Vetenskapliga studier angående överprissättning av insulin i USA

"Jämför insulinpriser i USA med andra länder"

Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation, 23 september 2020

Denna studie jämför internationella priser på insuliner med hjälp av en prisindexmetod. Enligt resultaten prissatte den genomsnittliga bruttotillverkaren i USA en standardenhet insulin 2018 till mer än 10 gånger priset i ett urval av 32 främmande länder.

"Insulinkostnads- och pristrender"

American Action Forum, 2 april 2020

Medförfattare av den tidigare chefen för Human Welfare Policy vid American Action Forum, visar denna forskning trender i stigande kostnader för diabetesmedicin. Diabetes kostar 327 miljarder USD 2017, enligt forskarna. Innan rabatter eller rabatter redovisas, utgör insulinkostnaderna 20 % av de direkta kostnaderna för att behandla denna sjukdom.

"Insulin överkomliga undersökning"

American Diabetes Association, Vault Consulting, LLC

American Diabetes Association anlitade Vault Consulting för att studera hur uppfattningar om insulins överkomliga priser bland amerikanska användare av medicinen påverkade användarnas beteenden. Enligt studien rapporterade omkring 27 % av de tillfrågade att insulinkostnaden hade påverkat deras köp eller användning av insulin under det senaste året.