Ett öde värre än döden: Stevens-Johnsons syndrom | Levin Papantonio Rafferty - Advokatbyrå för personskador

En öde värre än döden: Stevens-Johnson syndrom

Föreställ dig en sjukdom där kroppen brinner från insidan ut. Huden sväller svart och ruttar bort. Känsligt område i kroppen, ögon, mun, anus och könsorgan är massakrerade bortom funktionen. Smärtan är så intensiv och okontrollerbar, patienterna medicineras till en artificiell koma i flera månader i taget som det enda hjälpmedlet. Välkommen till Stevens-Johnsons syndrom, med vänlighet av er familjemedicinsk skåp.

Fram till nyligen har Stevens-Johnsons syndrom varit en något obskur medicinsk diagnos, men ökningen av antalet tillgängliga läkemedel har fört denna potentiellt dödliga sjukdom i allmänhetens syn. Stevens-Johnsons syndrom (SJS) och dess relativa toxiska epidermala nekrolys (TEN) är inflammatoriska störningar i huden som utlöses av en allergisk reaktion mot vissa läkemedel. Antibiotika som sulfonamider, tetracyklin, moxicillin och ampicillin samt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) har varit inblandade. Antikonvulsiva medel och även receptfria läkemedel kan fungera som utlösande medel. År 1922 beskrev Stevens och Johnson den akuta formen av detta syndrom som kännetecknat av allvarliga ögonmanifestationer. 

Uppkomsten av symtom är vanligtvis inom de första två veckorna av att ta den överklagande medicinen. Symtom börjar vanligen med en icke-specifik övre luftvägsinfektion med feber, ont i halsen, stomatit (inflammation i munnen), frossa, huvudvärk, ledvärk och sjukdom (allmänt illamående). SJS påverkar munnhinnan i munhålan, näsborre, ögon och både anal- och könsorganen. Muntskador kan vara så smärtsamma som att förhindra att äta. Konjunktivit (en inflammation i membranet som leder ögonlocken och täcker ögonlocks utsatta yta) kan förekomma i ögat och kan leda till lindring av hornhinnor och synförlust. Cirka en tredjedel av patienterna har lungintag med hosta och fläckiga infiltreringar (material som har trängt in i vävnaderna) på en röntgen i bröstet. Huden kan också blåsa och i de allvarligaste fallen resultera i epidermal avlägsnande på hela hudytan. 

Behandling måste vara snabb, tidig diagnos med tidigt erkännande och uttag av alla potentiella orsakssymptom är avgörande. Intravenös vätskautbyte med makromolekyler eller saltlösningar används för att förhindra uttorkning. Patienten måste överföras till en intensivvårdsenhet (ICU) eller en bränningsenhet för att minska risken för infektion. Även om medicinsk behandling liknar den för svåra brännskador är den inte identisk. Eftersom det inte finns något som kan stoppa reaktionen när det har börjat, kommer symtomen att fortsätta att förvärras i flera dagar, även efter inträde på ett sjukhus. 

När patienten stabiliserats och börjar återhämtningsprocessen kan långsiktiga problem kvarstå. Sönsexponering måste undvikas i flera månader och hudår kan uppstå. Ögonproblem inkluderar sicksyndrom, keratit, hornhinneskador och till och med allvarlig synnedgång. Dödliga reaktioner, i sällsynta fall, är vanligtvis ett resultat av sekundär infektion. I sällsynta fall kan njurinsufficiens orsaka dödsfall.

Biverkningar är den fjärde ledande dödsorsaken i Nordamerika. Om en blodrelativ har haft en allergisk reaktion, även en mindre reaktion, till ett läkemedel i det förflutna, anser du att du är i fara och undviker att använda drogen. Innan du tar medicin, är det absolut nödvändigt att individer konsulterar en läkare och förstår riskerna i samband med drogen.