Metal-on-Metal är dåliga nyheter - men vad är alternativet? | Levin Papantonio Rafferty - Advokatbyrå för personskador

Metal-On-Metal är dåliga nyheter - men vad är alternativet?

Det är inte precis nyheterna - så långt tillbaka som 2009, Storbritanniens Nationellt Gemensamt register rapporterade att metall-på-metall höftutbyten är mer benägna att misslyckas än de som gjorts av andra material. Det är också välkänt att DePuy Orthopedics har den högsta misslyckningsgraden för alla - en jättestor 33%.

 

Även om förfarandet och anordningarna kan variera är en höftbyte väsentligen en protetisk ersättning av lårbenet, vilket är bollen ovanpå lårbenet som passar in i höftuttaget. När det naturliga benet är skadat eller har blivit arthritiskt avlägsnas denna boll och den artificiella placeras i lårbenet. Ett sockel implanteras i själva höften; detta är känt som actetabular cup.

 

Det skiljer sig inte från kulförbandet i framänden på en bil som förbinder kontrollarmarna till styrknogarna. Naturligtvis är en bil inte en människokropp. Både bilkulförband och höftimplantat i metall för att sedan brytas ner och slitas över tiden - men även om detta är ett besvär i en bil, har det katastrofala konsekvenser för människors hälsa när dessa små metallbitar kommer in i blodomloppet och vävnaderna, vilket orsakar symtom som sträcker sig från hudutslag till nekros (vävnadens död).

 

Polyetenplasten som också har använts är inte mycket bättre; små bitar av detta material slipas också bort och kommer in i systemet, vilket orsakar benförlust och inflammation. Keramik är ett annat material som har använts, men inte bara kan keramiska implantat orsaka ett irriterande pipande ljud, de kan också gå sönder - och resultatet kan vara mildt sagt obehagligt för patienten.

 

Sedan sen 19th Century, läkare som är involverade i forskning och utveckling av höftimplantation (den medicinska termen är hip artroplastisk) har experimenterat i ett brett spektrum av material. Ett av de första försöken var ett implantat av elfenben, fäst vid lårbenet med nickelpläterade skruvar, uppfann av en Dr Themistocles Gluck i Tyskland. Det första moderna metallimplantatet gjordes i 1940 på Johns Hopkins av en doktor Austin Moore.

 

Metallimplantat ansågs vara den mest innovativa utvecklingen, vilket ger större hållbarhet. (höftimplantat brukar inte vara längre än femton år innan de måste bytas ut). Nuvarande händelser visar emellertid på annat sätt.

 

Vad som är ännu mer chockerande är dock att, trots antalet klagomål från konsumenter och deras förespråkare, gör FDA ett dåligt jobb att spåra dessa höftplantor. Hittills kommer det mesta av informationen om dessa misslyckanden att komma från Storbritannien och Australien. Det är dock inte förvånande - eftersom så många amerikanska myndigheter har blivit lite mer än tjänstemän till den privata industrin.

 

 

Källor

 

Gomez, Pablo F. och Jose Morcuende. "Tidiga försök till artroplasti." Iowa Journal of Orthopedics, vol. 25 (2005).

 

Kappes, Scott. "Rapport: Metal-On-Metal höfter misslyckas oftare. (Houston) InjuryBoard Blog Network (http://houston.injuryboard.com/medical-devices-and-implants/report-metalonmetal-hips-fail-more-often.aspx?googleid=294296 ). Uppdaterad 15 September 2011. Hämtad 20 September 2011.

Läs mer om DePuy Hip Replacement