Servicemember Traumatic Injury Insurance Claims

TSGLI (även känt som Servicemembers 'Group Life Insurance Traumatic Injury Protection) ger kortvarigt ekonomiskt stöd för att hjälpa kvalificerade servicemedlemmar att återhämta sig efter en allvarlig skada. Om du täcktes av TSGLI och upplevde en traumatisk skada när du tjänstgjorde i militären, ta reda på hur du gör en ansökan om TSGLI eller överklagar ett tidigare beslut.

 

Är jag berättigad till TSGLI?

Du kan vara berättigad till TSGLI-ersättning om du var försäkrad av TSGLI och upplevt en traumatisk skada den 7 oktober 2001 eller senare och du uppfyller alla kraven nedan.

Alla dessa måste vara sanna. Du:

  1. Ha en planerad förlust som är ett direkt resultat av den traumatiska skadan, och
  2. Led den traumatiska skadan före midnatt samma dag som du lämnade militären, och
  3. Led en planerad förlust inom 2 år (730 dagar) efter den traumatiska skadan, och
  4. Var en militärmedlem i aktiv tjänst, en reservist, en nationell vaktmedlem, på begravningsvakt eller på en dags mönstret.
 

Täcker TSGLI skador som uppstår utan tjänstgöring?

Ja, TSGLI kan täcka skador som uppstår i tjänst or ledig.

 

Är några skador undantagna från TSGLI?

Ja. För att kvalificera dig för TSGLI kan ingen av beskrivningarna nedan stämma över din skada.

Inget av dessa kan vara sant. Din skada kan inte: 

  1. Var självtillförd med avsikt eller resultatet av ett försök till självskada, or
  2. Involvera användningen av ett olagligt läkemedel eller ett kontrollerat ämne som gavs eller togs utan råd från en läkare, or
  3. Bli resultatet medicinsk eller kirurgisk behandling av en sjukdom eller sjukdom, or
  4. Uppträder medan du begår eller försöker begå brott, or
  5. Var resultatet av en fysisk eller psykisk sjukdom eller sjukdom (exklusive sjukdom eller sjukdom orsakad av en sårinfektion, ett kemiskt, biologiskt eller radiologiskt vapen eller av misstag att svälja ett förorenat ämne)
 

Kan jag få TSGLI-ersättning för en tidigare skada?

Det kan hända att du kan få retroaktiv TSGLI (vilket innebär att den träder i kraft från ett tidigare datum) om du skadades den 7 oktober 2001 eller senare och du uppfyller alla TSGLI-kvalifikationer som anges ovan.

 

Vilka typer av skador täcks av TSGLI?

  1. Amputation av fyra fingrar på en hand eller tumme ensam
  2. Amputation av alla tår, inklusive Big Toe på en fot
  3. Amputation av endast tå eller andra 4 tår på en fot
  4. Amputation av hand
  5. Burns
  6. Koma från traumatisk skada och / eller traumatisk hjärnskada (TBI). TBI resulterar i oförmåga att utföra minst 2 aktiviteter i det dagliga livet (ADL)
  7. Ansiktsrekonstruktion (käke, näsa, läppar, ögon, ansiktsvävnad)
  8. Fotamputering
  9. Hörselnedsättning
  10. Sjukhusvistelse på grund av traumatisk hjärnskada
  11. Skador på män - Anatomiskt förlust av penis, permanent förlust av användning av penis, anatomiskt förlust av en testikel, anatomisk förlust av båda testiklarna. Dessutom permanent förlust av användning av båda testiklarna, permanent förlust av urinvägarnas funktion
  12. Skador på kvinnor: Anatomisk förlust av livmodern, vulva eller vaginal kanal, anatomisk förlust av en äggstock. Dessutom anatomisk förlust av båda äggstockarna, permanent förlust av användning av båda äggstockarna, total och permanent förlust av urinvägarnas funktion
  13. Armens livräddning
  14. Limb Salvage of Leg
  15. Förlust av tal
  16. Förlust av syn
  17. Paraplegi
  18. Kvadriplegi
  19. Uniplegia
 

Finns det andra typer av anspråk som också gäller?

Ja - Servicemedlemmar kan lämna in ett krav relaterat till förlusten av aktiviteter i det dagliga livet (ADL). En servicemedlem anses vara berättigad om medlemmen inte självständigt kan utföra minst 2 av 6 ADL: er som anges nedan. Oförmågan måste pågå i minst 30 dagar i följd. Generellt sett betyder oförmåga att servicemedlemmen behöver hjälp för att på ett säkert sätt utföra aktiviteten till följd av skadan.

Vilka är de sex (6) ADL: erna?

  1. Badning
  2. Avhållsamhet
  3. Dressing
  4. Äta
  5. toalettbesök
  6. Överföra
 

Vem omfattas av TSGLI?

Servicemedlemmar som täcktes av TSGLI vid tidpunkten för skadan inklusive:

  1. Aktiv i tjänst
  2. Begravningsplikt
  3. National Guard
  4. En dags mönstret
  5. Reserv
 

Vilken typ av fördelar kan jag få genom TSGLI?

Du kan få $ 25,000 100,000 till $ XNUMX XNUMX i kortvarigt ekonomiskt stöd för att hjälpa dig att återhämta dig från en traumatisk skada.

 

Hanterar ditt företag TSGLI-överklaganden på en beredskapsbas?

Ja. Där tar vi ingen avgift eller kostnader förrän du återhämtar dig.

 

Hur får jag dessa fördelar?

Du täcktes automatiskt genom TSGLI om du var registrerad på heltid SGLI när du skadades. Denna försäkring täcker dig även om din skada inträffade när du var på tjänst.

 

Undrar du fortfarande vad som kvalificerar som ett TSGLI-påstående?

Nedan följer nio exempel på fall som är berättigade till TSGLI-ersättning, följt av två exempel på fall som inte är kvalificerade. För att avgöra om du har ett TSGLI-anspråk kontakta oss idag på (+ 800) 277-1193 XNUMX XNUMX. Det kostar dig ingenting om vi inte lyckas få ersättning för dig.

Täckt av TSGLI:

Exempel 1: Kirurgisk behandling av en traumatisk skada täckt av TSGLI: Ryggraden hos en medlem är bruten i en murbruk i Irak. Under operationen för de brutna ryggkotorna bildas en blodpropp under operationen på medlemmens rygg, vilket får medlemmet att förlamas från midjan och ner. Medlemmens förlust täcks av TSGLI.

Exempel 2: En medlem skadas i en bilolycka. Hon får skador på benet. Tyvärr utvecklar hennes sår en pusbildande infektion (pyogen infektion) och sprider koldbrand uppför hennes ben, vilket leder till förlust av benet. Medlemmens förlust täcks av TSGLI.

Exempel 3: En medlem träffas med materialen från ett kemiskt vapen. Han utvecklar en sjukdom som orsakar försämring av näthinnorna vilket leder till permanent synförlust. Medlemmens förlust täcks av TSGLI.

Exempel 4: En medlem utsätts av misstag för strålning när han arbetar på en arméns vapendepå. Ledamoten utvecklar därefter cancer och måste amputeras. Medlemmarnas förlust skulle täckas av TSGLI.

Exempel 5: En medlem som tjänar i Irak är inblandad i en skärmytsling med fiendens styrkor. Han tvingas vänta ut fienden i tre dagar i ett avlägset område. Han har bara en dags vattenförsörjning. För att överleva dricker han vatten från en liten bäck i närheten. Efter att ha rymt från sin gömställe återvänder medlemmen till sin bas och blir sjuk med kräkningar, diarré och feber. Efter ett antal dagar med dessa symtom faller medlemmen i koma i 20 dagar. Det fastställs att sjukdomen som orsakar koma var ett resultat av att dricka förorenat vatten från strömmen. Medlemmens förlust täcks av TSGLI.

Exempel 6: En medlem skadas när hans motorcykel glider på en våt väg. Han har djupa hudskador, benämnt vägutslag, på armar och ben. Han genomgår sårvård på ett lokalt Burn Center. Han kan inte bada och klä sig i 30 dagar efter sin olycka. Medlemmen är inte berättigad till betalning under brännskador men kvalificerar sig för $ 25,000 30 för oförmågan att utföra två ADL i XNUMX dagar.

Exempel 7: En medlem går i koma som ett resultat av en militär motorfordonsolycka. Ledamoten återhämtar sig från koma 60 dagar senare. Medlemmens förlust täcks av TSGLI.

Exempel 8: En medlem skadades i en bilolycka den 1 mars. Medlemmarna tas till ett lokalt traumacenter och tas in på sjukhuset. Den 6 mars stabiliseras medlemmens tillstånd och medlemmen överförs till ett annat sjukhus. Ledamoten släpps från det andra sjukhuset den 17 mars. Medlemmarna har samlat 15 på varandra följande sjukhusvistelser (1-15 mars) och får en TSGLI-förmån på 25,000 XNUMX USD.

Exempel 9: En medlem skadades i en bilolycka den 1 mars. Han är på sjukhus från 1 mars till 12 mars men på grund av sina skador kan han inte utföra ADL för bad och påklädning i 30 dagar från 1 mars till 30 mars. Han återfår sin ADL den 31 mars. På grund av komplikationer ligger han på sjukhus en månad senare från 1 maj till 15 maj. Medlemmarna kommer att få en förmån på 25,000 30 USD för ADL-förlust på grund av OTI i 15 dagar. Han kommer inte att få betalt för den efterföljande 15-dagars sjukhusvistelsen. Betalning sker antingen för XNUMX-dagars sjukhusvistelse ELLER för den första ADL-milstolpen, beroende på vad som inträffar först, inte båda.

Omfattas inte av TSGLI:

Exempel 1: Diagnos av en sjukdom eller sjukdom som inte täcks av TSGLI: En medlem går till sjukhuset för en rutinmässig koloskopi. På grund av medicinskt fel skadas patienten och måste stanna på sjukhuset i 15 dagar. Medlemmens förlust täcks inte av TSGLI.

Exempel 2: Medicinsk eller kirurgisk behandling för en sjukdom eller sjukdom som inte omfattas av TSGLI: En medlem har diabetes och hennes tillstånd börjar orsaka problem med hennes ben, vilket resulterar i amputation av hennes ben. Medlemmens förlust täcks inte av TSGLI eftersom det var resultatet av behandling för ett befintligt tillstånd.

 

Kontakta oss

För att kontakta oss för ett gratis konfidentiellt samråd, kan du ringa oss på (+ 850) 435-7000 XNUMX XNUMX or (800) 277-1193. Du kan också begära ett konfidentiellt samråd genom att klicka Gratis och konfidentiell konsultation, vilken form kommer genast att granskas av en av våra advokater.